Сосудистая система

Сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови и транспортировку питательных веществ, кислорода, углекислого газа, гормонов, клеток крови и жидкостей в организме.

Description of the vascular system

Сердечно-сосудистая система — это система органов, отвечающая за циркуляцию крови и транспортировку кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, клеток крови и жидкости по всему организму.

Она состоит из артериальной системы, которая переносит насыщенную кислородом кровь по артериям и капиллярам от сердца ко всем частям тела, и венозной системы, которая переносит бедную кислородом кровь по венам обратно в сердце.

Кроме того, сосудистая система включает в себя лимфатическую систему — сеть лимфатических сосудов, транспортирующих лимфатическую жидкость по направлению к сердцу, очищая организм от конечных продуктов обмена веществ, токсинов и ненужных веществ.

Анатомия артериальной системы

По артериям сердечно-сосудистой системы кровь разносится от сердца по всему организму. Вены, напротив, собирают кровь из организма и возвращают ее в сердце.

Большой и малый круги кровообращения

В организме человека существуют два круга кровообращения, и они связаны между собой. Большой круг кровообращения снабжает кровью органы, ткани и клетки, благодаря чему они могут получать кислород и другие жизненно важные вещества. Малый круг кровообращения является частью системы кровообращения, которая обеспечивает попадание в кровь свежего кислорода из вдыхаемого воздуха и выведение из крови углекислого газа.

Система кровеносных сосудов напоминает дерево. Аорта (основная артерия) напоминает ствол, который разветвляется на крупные артерии, а те, в свою очередь, на более мелкие сосуды. Самые мелкие артерии заканчиваются сетью микроскопических сосудов, называемой капиллярной сетью. Стенки этих капилляров имеют толщину всего в одну клетку, что позволяет им обеспечивать обмен молекулами между кровью и клетками организма.

То же можно сказать и о венозной части системы кровеносных сосудов. Кровь из капиллярной сети собирается в крошечные венулы, которые объединяются в более крупные вены. Эти более крупные вены собираются в самые крупные вены организма, называемые полыми венами. Полые вены входят в правое предсердие сердца сверху и снизу.

Транспорт крови от сердца обеспечивается насосной функцией сердца и толстым мышечным слоем аорты, а также способностью артерий и артериол передавать пульсовую волну. Посредством цикличных сокращений сердечной мышцы обогащенная кислородом кровь выбрасывается из сердца под высоким давлением и с высокой скоростью в аорту, в результате чего кровь под давлением пульсовой волной разносится по артериальной системе.

Стенки крупных артерий более эластичны, чем у других сосудов. Эта эластичность помогает поддерживать давление артериальной крови в организме, благодаря которому каждую минуту транспортируется несколько литров крови. Аорта разветвляется на более мелкие артерии, характеризующиеся меньшей эластичностью, но более выраженной мышечной оболочкой. Однако, поскольку более мелкие артерии имеют ограниченную пропускную способность, давление крови на стенки артерий увеличивается.

Обогащенная кислородом кровь, покидая малый круг кровообращения, попадает в большой круг кровообращения при выходе из левого желудочка сердца. Начальный отдел большого круга кровообращения, аорта, образует дугу и дает ветви, снабжающие верхнюю часть тела.

Пройдя через аортальное отверстие диафрагмы, она входит в брюшную полость. Далее она спускается и дает ветви, снабжающие кровью брюшную полость, таз, промежность и нижние конечности.

Венозная система

По телу среднего взрослого человека почти 1500 раз в день прокачивается от 4 до 6 литров крови. Ежедневно в сердце необходимо возвращать приблизительно 7000 литров крови, и венозной системе приходится усердно трудиться, особенно потому, что она должна преодолевать силу тяжести, транспортируя кровь вверх.

Анатомия венозной системы: поверхностные и глубокие вены

В венозной системе различают систему поверхностных вен и систему глубоких вен. Система поверхностных вен составляет всего 10 % венозной системы и представляет собой сеть мелких вен, расположенных в основном в слое подкожной ткани между кожей и мышцами. Система глубоких вен, которая находится внутри мышечной ткани, отвечает за транспортировку примерно 90 % крови от конечностей к сердцу с помощью окружающих мышц.

Поскольку поверхностные вены непосредственно не окружены мышцами, кровь не может перемещаться за счет сокращения мышц, однако существуют перфорантные (или соединительные) вены. Они соединяют систему поверхностных вен с системой глубоких вен, позволяя крови циркулировать из поверхностных вен в систему глубоких вен.

Мышечный насос ноги и венозные клапаны

Поскольку кровяное давление в периферических сосудах снижается, наиболее важными механизмами транспортировки крови против силы тяжести по направлению к сердцу в нижних конечностях являются система мышечных насосов (например, насос мышц стопы, насос икры, насос икроножной мышцы, насос бедра) и венозные клапаны.

Мышечный насос способствует переносу крови к сердцу

Когда мы ходим, мышцы ног многократно сокращаются и расслабляются. При каждом сокращении эти мышцы сжимают вены системы глубоких вен в ногах, способствуя переносу крови к сердцу.

Венозные клапаны закрываются, предотвращая отток крови назад

Насос икры является самым мощным в системе насосов мышц голени. Вены имеют венозные клапаны в форме полумесяца, которые разделяют сосуды на небольшие сегменты. Венозные клапаны состоят из двух U-образных эластичных лоскутов ткани, которые открываются при сокращении мышц, позволяя крови подниматься в следующий сегмент. Если мышечный насос находится в состоянии покоя и давление в венах падает, возникает противоток крови, который заполняет U-образные клапаны, плотно закрывая их. Закрытые (и неповрежденные) венозные клапаны образуют физический барьер, препятствующий оттоку крови назад.

Medical infographic on the function of the leg muscle pump

Мышцы икры сжимают глубокие вены, перекачивая кровь к сердцу. Противоток крови закрывает U-образные клапаны, что препятствует оттоку крови назад.

Почему движение так важно для нас

Система мышечных насосов ноги, включая насос мышц икры, активируется только при сокращении мышц. Система мышечных насосов активируется при каждом сокращении мышц ноги и стопы, например при ходьбе или беге. Движение ног заставляет работать мышечные насосы, обеспечивая надлежащую циркуляцию крови в ногах.

Постоянное стояние или сидение затрудняет отток крови к сердцу. При определенных обстоятельствах это может привести к венозной недостаточности, которая характеризуется неправильной работой венозных клапанов, когда они препятствуют венозному оттоку и вызывают скопление крови в венах. Венозная недостаточность может вызвать различные заболевания вен, включая широко распространенные сосудистые звездочки и варикозные вены, а также более тяжелые заболевания, такие как отек, изменения кожи и изъязвления.

Лимфатическая система

Лимфатическая система представляет собой большую сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов, которая играет важную роль в переносе лимфатической жидкости, иммунной функции, жидкостном гомеостазе, очистке и фильтрации крови.

Лимфатическая система — “завод” по утилизации и переработке отходов организма. Она выводит продукты жизнедеятельности и токсины из организма. Продукты жизнедеятельности организма включают белки, продукты распада и воспаления, а также жир из брюшной полости.

Лимфатические сосуды, которые пронизывают все тело сетью, собирают прозрачную жидкость, называемую лимфой, в грудной лимфатический проток, который открывается в систему кровообращения в венах шеи посредством венозно-лимфатических соединений.

Overview lymphatic system

Как работает лимфатическая система

Лимфа образуется из жидкости, которая отфильтровывается из системы кровообращения в интерстициальную ткань и захватывается закрытыми образованиями — лимфатическими синусами. Лимфа состоит из интерстициальной жидкости, белков (молекулы которых по размеру меньше альбумина), фибриногена и других факторов свертывания крови, малых молекул и ионов сыворотки и интерстиция, лейкоцитов, иммуноглобулинов, жира в форме хиломикронов, продуктов распада клеток, продуктов жизнедеятельности и бактерий.

Лимфатическая система ответственна за захват большей части жидкости из интерстициальных пространств. Сбор этой жидкости начинается с лимфатических синусов, представляющих собой сосуды с эпителиальной выстилкой, закрытые с одной стороны, но имеющие фенестрированные отверстия с другой, которые пропускают жидкости и частицы размером, сравнимым с клеткой, или белки, молекулы которых по размеру меньше альбумина.

Затем жидкости всасываются под давлением в лимфатические преколлекторы. Лимфатические коллекторы и сеть лимфатических сосудов с нарастающим калибром имеют систему лимфатических клапанов и лимфангионов (крупных структурно-функциональных единиц лимфатической системы, состоящих из гладкомышечных клеток между двумя лимфатическими сосудами).

Благодаря активному сокращению лимфангионов и ограничению обратного тока лимфы лимфатическими клапанами лимфа транспортируется в проксимальном направлении через лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

В теле человека находятся сотни лимфатических узлов (например, вокруг шеи, кишечника, а также в области подмышечных впадин и паховых складок), которые отвечают за удаление продуктов распада клеток, регуляцию содержания белка в лимфе, иммунный ответ, рециркуляцию лимфоцитов и реабсорбцию воды (примерно 5–8 л в день).

Каждый день в лимфатическую систему поступает около 10 л интерстициальной жидкости. 

неповреждённый лимфатический дренаж

med_illu_healthy_lymph-drainage_sigvaris_group.jpg

Если лимфатический дренаж не поврежден, то исходные лимфатические сосуды, сосуды с глухими концами и оконными проемами транспортируют лимфатическую жидкость из интерстициальных пространств.

прерванный лимфатический дренаж

med_illu_disrupted_lymph-drainage_sigvaris_group.jpg

Лимфатический отек может развиться, если дренирование лимфы нарушено или заблокировано, а также если секреция жидкости в интерстициальную ткань превышает поглощающую способность лимфатической системы.

Читать дальше

What is compression therapy
Медицинская компрессионная терапия
При медицинской компрессионной терапии на конечностях или других частях тела применяются эластичные изделия для оказания на них контролируемого давления. Таким образом изделие сдавливает стенки вен и улучшает кровообращение. Медицинский компрессионный трикотаж также помогает уменьшить отеки и воссоздает условия, полезные для лечения хронических воспалительных заболеваний.
ПОДРОБНЕЕ
Medical_Expertise_Venous_Disorders_Disease_Mechanism2_SIGVARIS_GROUP.jpg
Венозные заболевания: механизм развития
Венозные заболевания характеризуются нарушением кровоттока из вен нижних конечностей к сердцу. Недостаточный отток крови из вен может быть вызван застоем и рефлюксом крови, обструкцией, рубцеванием венозной стенки и дисфункцией мышечного насоса — как по отдельности, так и в комбинации. Компрессионная терапия играет основополагающую роль в концепции лечения венозных заболеваний.
ПОДРОБНЕЕ